1月8日,番禺区召开2025年度“穗岁康”商业补充健康保险参保扩面任务工作会议,副区长郭洪杰,区政府办、区委宣传部、区人力资源和社会保障局、市医保局番禺分中心、区卫生健康局、区教育局、各镇街相关负责人参加会议。
会议听取了区人力资源和社会保障局关于番禺区“穗岁康”参保扩面工作情况的汇报,要求各职能部门、镇街深刻认识“穗岁康”商业补充健康保险参保扩面工作的重要意义;切实采取有力有效措施,积极推动“穗岁康”商业补充健康保险参保扩面工作;充分调动各商业保险机构专业力量,为政府做好“穗岁康”参保扩面充分发挥参谋作用;加强督查督办,压紧压实责任,抓好工作落实。
自2020年12月起,广州市创新试点“政府指导、商业运作”的“穗岁康”商业补充健康保险,对符合条件的人员开放投保。投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销。年度保费180元即可最高享受245万元保障,待遇范围涵盖住院、门特、普通门诊等。
2025年度“穗岁康”的保障待遇进一步优化升级,新增三项特定人群专属待遇,包括新增未成年被保险人意外伤残保险金,保额10万元;新增未成年被保险人住院津贴30元/日;新增不孕不育夫妇辅助生殖类诊疗项目费用补偿,最高补偿1万元。“穗岁康”合署办公室运营负责人表示,“穗岁康”承诺,从2025年度保单起,已完成清算且存在结余资金将依据实际情况向被保人提供“二次补偿”,扩大惠及面。对于连续五年参保且未获赔付者,在享有免赔额优待的基础上,待遇一(住院和门特基本医疗费用报销)比例由80%提高到85%。
2025年度参保缴费时间延迟到2025年1月15日。
(区人力资源和社会保障局)